天天看热讯:8个月婴儿输液后身亡!这些情况还给孩子输液,家长要坚决说不
据贵州广播电视台公共频道@百姓关注报道:5月29日,南京一#婴儿输液致心率异常死亡#。
入院记录表明,患儿因“发热1天,咳嗽5天”入院,后被诊断为支气管炎。
【资料图】
孩子妈妈称,打了三天点滴后,孩子的情况好转了,能吃能喝能睡。
但因为医生听诊时发现“孩子还有点喘”,就给孩子静脉注射了氨茶碱,没一会儿孩子就开始嘴唇发紫,出现不适症状,紧急送到急救室后抢救无效死亡。
孩子去世的具体原因是什么,还有待最终的结果,而这个孩子患有肥厚性心肌病,但药物中使用了氨茶碱,确实有些问题。因为该药的副作用可能会导致心率过速或者心律失常。
而且,氨茶碱的副作用也非常大,它的治疗窗口很窄,治疗剂量与中毒剂量非常接近,一不小心就会引起氨茶碱中毒,比如恶心、心跳过速、严重心律失常。
氨茶碱更多用于重症患者,且在其他药没有效果的情况下才考虑使用,给儿童注射氨茶碱时必须全程监测。
《中国高警示药品推荐目录(2019版)》也明确将“茶碱类药物,静脉途径”列为是高警示药品。
医生在使用这个药物前知不知道孩子患有心脏病,或者孩子的家长知不知道这个情况,有没有及时告诉医生,根据目前的资料,我们不得而知,但8个月大的孩子,就这样没了,真是让人痛心!
除了氨茶碱,还有很多儿童静脉注射慎用甚至是禁用的药物!
1.中药注射液,儿童禁用!
2018年,国家药监局曾连续多次发布公告,针对儿童用药做出相关禁用或者慎用的声明:
5月29日,发布修订柴胡注射液说明书的公告,提出在禁忌项下须列出“儿童禁用”。
6月11日提出,在双黄连注射剂说明书在【禁忌】项中须列出“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”,并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”。
6 月 12 日,对丹参注射剂〔丹参注射液、注射用丹参(冻干)、丹参滴注液〕说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订,并列出“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”条目。
6月14日,要求天麻素注射剂说明书的【儿童用药】项修订为:“未进行儿童用药有效性和安全性研究,儿童慎用。”
除此之外,还有以下这些被“点名”的儿童禁用或慎用中药注射液:
儿童禁用或者慎用中成药注射液的原因也很简单:因为存在更多杂质以及过敏原,中成药注射液的药物不良反应更多,药物不良反应中,儿童一直占主要比例。
人民日报曾表示,国内儿童药物不良反应发生率约为12.9%,新生儿为24.4%,而成人是6.9%。
而中药注射液是不良反应的重灾区。
《国家药品不良反应监测年度报告(2017)》显示,2017年中药不良反应报告中注射剂和口服制剂所占比例分别是54.6%和37.6%;从严重报告涉及的给药途径看,静脉注射给药占比较高,为61%。
如果医生给孩子开了中成药注射液,果断拒绝!
除了用药安全,输液本身也会给孩子带来无法预料的风险!
2.孩子生病,坚持用药原则!
早在2007 年,国家卫健委就发布了相关建议:儿科用药首选口服制剂进行治疗,尽量减少肌肉注射或静脉注射。
世界卫生组织也提出一条用药原则:能吃药就不打针,能打针就不输液。
静脉注射和口服、肌肉注射一样是一种给药方式并没有什么不妥,但静脉注射,孩子却面临更多的风险:
● 过敏风险
因为静脉注射是直接将药物输送进孩子的血液里,如果药物里有过敏原,尤其是中成药注射液,静脉注射会直接导致孩子过敏,出现皮疹等过敏反应,甚至是过敏性休克,严重的会导致孩子死亡!
相关数据显示,6岁以下儿童的不良反应报告占总报告数的40%以上,不良反应表现以过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等严重过敏反应为主。
● 滥用抗生素风险
静脉注射一般就是把抗生素和一些缓解症状的药物溶在葡萄糖或者盐水里面输给孩子,比如退热药、止喘药等,但抗生素是输液的主要药物。
频繁输液有滥用抗生素的风险,从而产生耐药性,后续将会面临“无药可医”的境地。
孩子生病,一定要坚持用药原则!
3.要不要输液,看情况!
一般情况下,孩子精神状况良好,能口服药物就不要打针输液,除非在这些情况下,才可能会考虑给孩子输液:
● 孩子出现昏迷不醒或吞咽困难的情况;
● 孩子出现严重吸收障碍,例如反复呕吐、严重腹泻;
● 孩子病情危重,需要药物短时间在体内达到稳态浓度。
事关孩子健康,家长一定要学习更多健康知识,治疗时遵医嘱给孩子用药,更不要主动要求医生给孩子输液!
如果医生直接给孩子输液,也要主动表达自己的疑惑,问清使用药物,有任何不妥,直接换医生治疗。
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