一场“小感冒”中年男子休克险丢命
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李先生出院前与医护合影 通讯员供图
男子出差时,突然胸闷难受、畏寒发热,本以为是感冒,可没想到病情急转直下,甚至出现休克。武汉大学中南医院多学科专家集结,将他从鬼门关拉回。8月23日,专家提醒,患者平时忙工作,身体抵抗力差,给了病毒、细菌可乘之机,攻击心脏等脏器,险些危及生命。当身体出现疲惫信号时,最好先休息,注意劳逸结合。
李先生今年43岁,因为工作需要经常出差,一年的飞行旅程就超过了七万公里。7月13日,李先生途经武汉,在酒店房间时突然感到胸闷,还咳黄痰、畏寒发热。本以为只是感冒,没什么大碍,但他听从了妻子的建议,赶到武汉大学中南医院门诊就诊。心血管内科主任医师卢金萍接诊后,详细了解病情并进行体格检查,除发热以外,李先生血压偏低、心音听诊有点异常,立即建议他住院治疗。
入院后,该院综合医疗科团队针对他的情况紧急进行血生化、心电图、胸部CT、心脏彩超、微生物病原学等检查。在等待结果的同时,医生又发现李先生左心室壁增厚、心包积液、高敏肌钙蛋白增高、心动过速等异常状况,高度怀疑是急性心肌炎,且不能排除是急性心肌梗死。就在入院当晚,李先生突然出现心率急速下降,血氧饱和度降至40%,血压降至60/50毫米汞柱,很快失去意识。值班医生陈玲紧急进行胸外按压等一系列抢救措施,3分钟后,李先生恢复意识。
转入重症监护病房(ICU)后,李先生一直处于休克状态,身上连接着吸氧、监护、输液、测血压和氧饱和度等各种管子和导线,翻身都困难。7月14日上午,李先生的病原学结果显示流感病毒和嗜肺军团菌均阳性。中南医院迅速组织了院内会诊,经过重症医学科、心血管内科、心血管外科、心脏超声科、综合医疗科、呼吸内科、感染科等“智囊团”专家的充分研究与探讨,李先生接受了抗病毒、抗细菌、激素与免疫治疗以及其他对症支持治疗。
经过治疗,李先生的感染和休克状态很快得到控制,但在随后的几天,相继出现了严重的急性肝功能不全和急性肾功能衰竭,多学科团队及时给予了护肝、CRRT等治疗,李先生的生命体征终于稳定下来,一周后转出了ICU。经过进一步的全方位治疗,终于得以康复出院。
管床医生张艳芳介绍,患者是由于流感病毒和军团菌感染导致了急性心肌炎、心源性休克,肝、肾功能受损。好在多学科医生团队的及时预知与处理,患者最终转危为安。
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